ПЭТ/КТ бывает двух видов — с контрастом и без него. В обоих случаях используется радиофармпрепарат, который показывает метаболическую активность клеток. Но иногда этого недостаточно. Чтобы лучше рассмотреть органы, сосуды и границы опухоли, врачи дополнительно используют контрастное вещество для КТ.
Контраст — это йодсодержащий препарат, который вводят внутривенно. Он «подсвечивает» сосуды и ткани, делая снимок более детальным. Решение о его применении принимает врач: где-то достаточно обычного ПЭТ/КТ, а где-то нужно именно исследование с контрастированием.
Чем отличается ПЭТ/КТ с контрастом от обычного
- При стандартном ПЭТ/КТ вводят только радиофармпрепарат.
- При ПЭТ/КТ с контрастом дополнительно делают инъекцию контрастного вещества.
- Это позволяет врачу лучше видеть анатомию: границы опухоли, состояние органов, лимфоузлов и сосудов.
Проще говоря, ПЭТ показывает функцию (как работают клетки), а КТ с контрастом — строение. В сочетании это даёт максимально точную картину.
Когда назначают ПЭТ/КТ с контрастом
Контраст нужен не всегда. Но есть ситуации, когда без него сложно обойтись:
- для более точной оценки размеров и границ опухоли;
- при обследовании печени, поджелудочной железы, кишечника;
- для уточнения, вовлечены ли лимфоузлы;
- когда врачу важно сопоставить метаболические данные (ПЭТ) и анатомию (КТ).
Как проходит исследование
Алгоритм почти тот же, что и при обычном ПЭТ/КТ:
- Пациенту вводят радиофармпрепарат.
- Нужно подождать 40–60 минут в спокойном состоянии.
- Перед сканированием дополнительно вводят контраст в вену.
- Во время инъекции возможны ощущения тепла или металлического привкуса во рту — это нормальная реакция и она быстро проходит.
- Сканирование занимает 20–40 минут.
Разница с обычным ПЭТ/КТ только в дополнительной инъекции. Всё остальное — то же самое.
Подробнее см. статью «Как проходит ПЭТ/КТ».
Подготовка к ПЭТ/КТ с контрастом
К подготовке добавляется всего несколько пунктов:
- перед процедурой сдают анализ на креатинин (чтобы проверить работу почек);
- нужно обязательно сообщить врачу, если есть аллергия на йод или контрастные препараты;
- остальное — так же, как при обычном ПЭТ/КТ.
Подробности читайте в статье «Подготовка к ПЭТ/КТ».
Противопоказания и риски
У ПЭТ/КТ с контрастом есть дополнительные ограничения:
- аллергия на йодсодержащие контрастные вещества;
- выраженная почечная недостаточность;
- тяжёлое общее состояние пациента;
- беременность и грудное вскармливание (как и для обычного ПЭТ/КТ).
В целом риски минимальны, но важно заранее рассказать врачу обо всех хронических болезнях и аллергиях.
Преимущества ПЭТ/КТ с контрастом
- более точное изображение опухоли;
- лучше видно границы и вовлечение соседних органов;
- выше точность при определении стадии рака;
- врач получает максимум информации для планирования лечения.
Для пациента это значит: меньше сомнений, более точный диагноз и правильно подобранная терапия.
Как записаться на ПЭТ/КТ с контрастом
Не во всех центрах делают ПЭТ/КТ именно с контрастированием, поэтому уточняйте этот момент заранее.
Пройти исследование можно:
- по ОМС — если есть направление;
- по ДМС;
- платно — в выбранном центре.
Подробнее о выборе клиники читайте в статье «Как выбрать центр ПЭТ/КТ».
👉 Самый удобный способ — оставить заявку на нашем сайте: мы проверим, где делают исследование именно с контрастом, и подберём удобное время.
Заключение
ПЭТ/КТ с контрастом — это расширенный вариант исследования, который даёт врачу больше деталей. Для пациента процедура почти не отличается от обычной: добавляется только одна инъекция.
Главное — обсудить с врачом показания и пройти минимальную подготовку. Тогда результат будет максимально информативным и поможет выбрать правильное лечение.
📚 Источники:
Czernin J., Allen-Auerbach M., Schelbert H. R. Improvements in cancer staging with PET/CT: literature-based evidence as of September 2006. J Nucl Med. 2007.
Antoch G., Bockisch A. Combined PET/CT: a new dimension in oncological imaging. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2009.
Beyer T., Townsend D. W. Putting ‘PET’ into ‘PET/CT’: the meaning of hybrid imaging. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2006.