Подготовка к ПЭТ/КТ: полный, понятный гид для пациента

Зачем вообще готовиться

От подготовки зависит чистота снимков и точность диагноза. Радиофармпрепарат распределяется по организму в зависимости от обмена веществ. Съели сладкое — мышцы и печень «заберут» часть препарата. Потренировались — активные мышцы засветятся сильнее обычного. Итог: врач видит «лишние огни» и вынужден гадать, где опухоль, а где фон.

Цель подготовки — убрать всё лишнее, чтобы на снимках остались только нужные детали.

Быстрый чек-лист по времени

За 48–24 часа

Без алкоголя и газировок/энергетиков.
Без интенсивного спорта, тяжёлой работы.
(Если планируется ФДГ) Переходим на низкоуглеводный рацион: нежирное мясо/рыба, яйца, творог, зелень, сыр, овощи с низким содержанием крахмала. Убираем хлеб, крупы, пасту, картофель, фрукты, сладкое, молочные коктейли/йогурты с сахаром.

За 12–6 часов

Голод (для ФДГ и большинства протоколов): не есть.
Можно и нужно пить обычную воду.
Нельзя: чай, кофе, соки, молоко, жвачка/леденцы.
Никаких тренировок, подъёмов тяжестей, бега за автобусом.

В день исследования

Приходите чуть раньше: оформление + измерение глюкозы (при ФДГ).
Сообщите про лекарства, аллергию на контраст, хронические болезни.
Перед сканированием постарайтесь расслабиться: лишнее напряжение — тоже фон.

Диета при подготовке к ПЭТ/КТ (общий раздел перенесён сюда)

Этот блок мы забираем из «Диеты перед ПЭТ/КТ», чтобы здесь была полная картина. В «Диете…» позже оставим только меню и таблицы продуктов.

Разрешено за 24–48 часов (ориентир для ФДГ):

мясо и птица нежирные (варка/запекание), рыба;
яйца, творог, сыр;
овощи с низким содержанием крахмала (огурец, помидор, капуста, салат, шпинат, кабачок);
орехи (умеренно), растительные масла;
вода.

Запрещено перед исследованием (особенно важно при ФДГ):

сахар и сладкое (мёд, варенье, десерты), фрукты и фруктовые соки;
хлеб/выпечка, крупы, картофель, паста;
газировка, энергетики, алкоголь;
молочные напитки с сахаром, сладкие йогурты;
кофе/чай — нельзя в день исследования (даже без сахара).

Пример «правильного дня» (ФДГ):

Ужин накануне: куриная грудка + салат без хлеба и круп.
Утром: только вода.
До исследования: спокойствие, без лестниц «бегом».

Важно про воду: пить можно и нужно (если врач не сказал иначе). После введения препарата тоже предлагают воду — так вывод быстрее, картинка чище.

Физическая активность и температура

За сутки — без спорта. Даже «чуть-чуть покачал пресс» даёт фон.
Избегайте переохлаждения и перегрева (сауна, горячая ванна накануне — не лучшая идея).
Придите пораньше и спокойно посидите: лишняя мышечная активность «подсветит» мышцы.

Лекарства: общие правила

Не отменяйте препараты самостоятельно. Возьмите список и проговорите на месте.
Сообщите, если в последние 10–14 дней были колониестимулирующие факторы (G-CSF и др.) — они усиливают накопление в костном мозге.
При запланированном КТ с йодконтрастом иногда проверяют креатинин; при сниженной функции почек врач может скорректировать схему (в т. ч. обсудить метформин).

Если у вас диабет

Исследование стараются ставить на утро.
Целевой уровень глюкозы натощак — ориентировочно 5–10 ммоль/л (порог допуска зависит от центра).
Инсулин/таблетки — только по согласованию. Часто короткий инсулин сдвигают, чтобы не было «всплеска» захвата ФДГ мышцами и жиром.
Возьмите глюкометр/перекус на после — по окончании сканирования можно поесть.

Разные препараты — разные нюансы

ФДГ (глюкоза): строгая низкоуглеводная диета, голод 6 часов, контроль сахара.
Аминокислоты (FET, метионин): правила мягче, чаще без строгого голода; воду — можно.
PSMA: обычно без жёстких ограничений, но натощак — стандартный запрос.
КТ с контрастом: уточните про креатинин, аллергии; при непереносимости йодконтраста есть протоколы премедикации.

Особенности у женщин

Беременность: ПЭТ/КТ откладывают, ищут альтернативу.
Грудное вскармливание: часто рекомендуют перерыв ~24 часа (уточняет врач центра).
Менструация: не мешает, но сообщите врачу.

Что взять с собой

Паспорт, полис, направление (если есть).
Выписки, результаты КТ/МРТ/биопсий, список лекарств.
Бутылку воды.
Тёплую кофту: в залах бывает прохладно.

Как проходит день исследования (коротко, по ощущениям)

Оформление, разговор о лекарствах/аллергиях → 2) измерение сахара (при ФДГ) → 3) введение препарата → 4) тихий «отдых» 40–60 минут (лучше полежать/посидеть спокойно) → 5) сканирование 20–40 минут (лежим ровно) → 6) вода, перекус (по разрешению) и ожидание заключения.

Ощущения: укол, тишина, иногда сонливость от ожидания. При контрасте — тепло по телу/металлический привкус на пару минут — это нормальная реакция.

После процедуры

Пейте воду чаще в течение дня.
В течение 24 часов по возможности избегайте тесного контакта с маленькими детьми и беременными.
Планируете перелёт? Редко, но рамки радиационного контроля могут «пикнуть» в первые сутки — возьмите выписку из центра.

Частые ошибки и как их избежать

«Только яблоко съел» утром → перенос исследования.
«Вчера была тренировка, но лёгкая» → фон в мышцах.
«Кофе без сахара ведь можно?» → влияет, нельзя.
«Забыл сказать про инъекции Г-CSF» → яркий костный мозг, сложнее интерпретация.
«Нервничал, опоздал, бежал» → мышечный захват, «шумы» на снимках.

Договорились? Лучше позвонить и уточнить спорный момент, чем переносить.

Короткий FAQ

Можно ли пить чай/кофе? Нет, в день исследования — только вода.

Лекарства принимать? Да, но обсудите заранее. У диабетиков — только по схеме, согласованной с врачом.

Нужен ли сопровождающий? Не обязателен. Если тревожно/клаустрофобия — лучше взять близкого.

Больно ли это? Только укол. Дальше — спокойно лежать.

Кормящей маме что делать? Чаще рекомендуют перерыв в ГВ около суток (уточните в центре).

Итог

Подготовка к ПЭТ/КТ — это не про «строгость ради строгости». Это про точность. Парочка простых правил экономит время, деньги и силы: вы приходите один раз и получаете понятный, пригодный для лечения результат.

📚 Источники (верифицированная база):
Boellaard R. et al. FDG PET/CT: EANM procedure guidelines for tumour imaging. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2015.
Fletcher J.W. et al. Recommendations on the use of 18F-FDG PET in oncology. J Nucl Med. 2008.
Law I. et al. EANM guidelines on PET imaging of gliomas using FET. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2019.
Herrmann K. et al. SNMMI Procedure Standard/EANM Practice Guideline for PSMA PET/CT. J Nucl Med. 2023 (общие подготовительные положения).
Памятки и пациентские инструкции ведущих ПЭТ-центров РФ.